Diabetes relacionada con la fibrosis quística (CFRD)

Raúl Rodríguez Por Raul Rodriguez, Licenciado en Biologia por la Universidad de Murcia.


Ultima revisión: 11-11-2021


Diabetes relacionada con la fibrosis quística (CFRD)

La diabetes relacionada con la fibrosis quística (CFRD) se refiere a una forma de diabetes como consecuencia directa de tener fibrosis quística.

La diabetes es una complicación común de la fibrosis quística, ya que alrededor del 40-50% de los adultos con fibrosis quística desarrollan diabetes. Tenga en cuenta que los consejos dietéticos para las personas con CFRD suelen ser notablemente diferentes de los consejos dietéticos para otros tipos de diabetes.

¿Qué es la fibrosis quística?

La fibrosis quística está causada por una mutación genética del gen CFTR que hace que se bloquee el flujo normal de sal y agua a través del cuerpo.

Esto hace que el cuerpo produzca una mucosidad inusualmente espesa que puede causar problemas en el organismo, como aumentar el riesgo de infecciones pulmonares peligrosas e impedir que el páncreas funcione correctamente para digerir los alimentos.

Los síntomas de la fibrosis quística suelen detectarse en el primer año de vida del bebé e incluyen

  • Piel especialmente salada
  • Tos persistente
  • Dificultad para respirar
  • Infecciones frecuentes en el pecho y los pulmones
  • Escaso crecimiento o aumento de peso

 

La fibrosis quística afecta a la digestión, por lo que se necesita una dieta alta en calorías para mantener un peso saludable.

Síntomas de la diabetes en la fibrosis quística

En las personas con fibrosis quística pueden observarse los siguientes síntomas de la diabetes:

  • Aumento de la sed
  • Aumento de la necesidad de orinar
  • Cansancio excesivo
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Disminución inexplicable de la función pulmonar

Diagnóstico de la diabetes en la fibrosis quística

Es importante no retrasar el diagnóstico de la diabetes para evitar el deterioro de la función pulmonar. Si tiene síntomas de diabetes, póngase en contacto con su equipo de salud, que podrá organizar un diagnóstico.

Para diagnosticar la DFC se puede utilizar una prueba de tolerancia a la glucosa oral o una monitorización continua de la glucosa.

Causas

La fibrosis quística puede provocar la cicatrización del páncreas, lo que puede afectar a la capacidad del órgano para producir insulina. Otro factor que contribuye es la resistencia a la insulina, que también puede darse en personas con fibrosis quística.

El impacto de la resistencia a la insulina puede aumentar significativamente mientras se toman corticosteroides para tratar los síntomas de la fibrosis quística, o como resultado de ello.

Tratamiento

El tratamiento de la diabetes relacionada con la fibrosis quística debe tener como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre bajo control, al tiempo que permite a la persona con CFRD obtener una nutrición suficiente para mantener un peso saludable.

La insulina ayuda a mantener los niveles de glucosa en sangre bajo control, lo que puede prevenir el desarrollo de complicaciones de salud relacionadas con la diabetes y ayuda al cuerpo a obtener la energía necesaria para mantener un peso saludable.

Pueden tomarse hipoglucemiantes orales (comprimidos) si hay suficientes dificultades para administrar la insulina. La comprobación periódica de la glucosa en sangre es una parte importante de la gestión de la DFC.

Las necesidades de insulina pueden ser mayores durante los periodos en que se toman corticosteroides para controlar los síntomas de la fibrosis quística.

El tratamiento de la diabetes en las personas con fibrosis quística presenta una serie de retos diferentes a los de las personas con diabetes de tipo 1 o de tipo 2, y las personas con CFRD deben ser derivadas a un consultor especializado en el tratamiento de pacientes con CFRD.

La combinación de la diabetes con la fibrosis quística puede ser un reto y el apoyo psicológico puede ser una parte importante del manejo de las dos condiciones, así como la aceptación de su diagnóstico.

Dieta para la diabetes relacionada con la fibrosis quística

La fibrosis quística hace que la digestión adecuada de los alimentos sea más difícil.

Por ello, las personas con fibrosis quística deben seguir una dieta alta en calorías que puede requerir frecuentes tentempiés.

A diferencia de otros tipos de diabetes, a las personas con diabetes relacionada con la FQ se les puede animar a consumir carbohidratos refinados con una cantidad adecuada de insulina para compensar el aumento previsto de los niveles de azúcar en sangre.

Se puede aconsejar un mayor contenido de grasa en la dieta en lugar de algunos carbohidratos refinados si los niveles de glucosa en sangre son difíciles de controlar.

Complicaciones Además de las complicaciones que pueden derivarse directamente de la fibrosis quística, como la osteoporosis, la sinusitis y las infecciones pulmonares, las personas con diabetes relacionada con la FQ también pueden sufrir complicaciones como consecuencia de la diabetes, entre las que se incluyen

  • Retinopatía (daño en la retina)
  • Nefropatía (enfermedad renal)
  • Neuropatía (daño en los nervios)

La probabilidad de desarrollar estas complicaciones puede reducirse manteniendo los niveles de glucosa en sangre bajo buen control

Las complicaciones macrovasculares, como las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares, tienden a ser relativamente raras en las personas con CFRD.

Perspectiva

La media de la esperanza de vida de las personas con fibrosis quística, según el Cystic Fibrosis Trust, es actualmente de 41 años. Hace unos 10 años, la esperanza de vida se estimaba en 34 años, por lo que el tratamiento moderno ha mejorado considerablemente en los últimos años. Las personas con CFRD han tenido una esperanza de vida más corta.

En 2001, la esperanza de vida de las personas con CFRD era de 24 años, pero es probable que esto también haya mejorado significativamente en los últimos años.